Apherese

Apherese ist ein medizinisches Verfahren, bei dem das Blut eines Patienten durch eine Maschine geleitet wird, um bestimmte Bestandteile zu entfernen oder zu sammeln. Dies kann zum Beispiel verwendet werden, um überschüssige rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen oder Blutplättchen zu entfernen oder um bestimmte Bestandteile wie Stammzellen oder Plasma zu sammeln. Apherese wird häufig zur Behandlung von bestimmten Bluterkrankungen oder zur Gewinnung von Spenderblutkomponenten verwendet. Da die Apherese ein medizinisches Verfahren ist, darf es nur von dafür geschultem medizinischem Personal durchgeführt werden.

In unserer Praxis wird dieses Verfahren hauptsächlich zu threpeutischen Zwecken (Heilzwecken) eingesetzt. Es wird vorzugsweise als Doppelfiltrations Plasmapherese (DFPP) (mehr dazu hier) angewendet, um schädliche Substanzen aus dem Blutplasma zu entfernen:

  • Fremdstoffe, die mit Proteinen (Eiweißen) reagiert haben (z.B. Haptene – künstlich veränderte eigene Eiweiße mit krankhaftem und schädlichem Charakter),
  • Generell Proteine und pro-inflammatorische (proentzündliche) Eiweiße,
  • Toxische (giftige) Stoffe wie Schwermetalle, Lösungsmittel und andere Umweltnoxen sowie
  • Rheologisch (die Fließeigenschaft des Plasmas/Blutes verändernde) wirksame Proteine aus den Geweben.

Die Plasmapherese kann auch bei bestimmten neurologischen Erkrankungen wie Guillain-Barré-Syndrom, Myasthenia gravis oder bestimmten Nierenerkrankungen wie Goodpasture-Syndrom eingesetzt werden. Durch die Entfernung der schädlichen Substanzen, zu denen auch Antikörper bzw. Autoantikörper gehören, kann dieses Verfahren dazu beitragen, die Symptome so zu lindern, dass der Körper die natürliche Toleranz gegenüber Belastungen sowie seine Regulationsfähigkeit und Funktionstüchtigkeit wieder zurückerlangt.

In letzter Zeit ist die Apherese vor allem im Zusammenhang mit der Behandlung von Long-Covid (LC) in die Schlagzeilen geraten (siehe Clinical improvement of Long-COVID is associated with reduction in autoantibodies, lipids, and inflammation following therapeutic apheresis | Molecular Psychiatry (nature.com)). Es hat sich gezeigt, dass unterschiedliche Aphereseverfahren in der Lage sind, Linderungen zu verschaffen. Welches Aphereseverfahren bei welchem Patienten die besten Ergebnisse liefert, das ist noch nicht abschließend geklärt und muss für jeden Patienten individuell bestimmt werden. Es deutet sich aber an, dass für den Fall, das Autoantikörper eine entscheidende Rolle spielen, die Immunadsorption (Studie IA-PACS-CFS: Charité Fatigue Centrum – Charité – Universitätsmedizin Berlin (charite.de)) von großer Bedeutung ist. Darüber hinaus scheint auch die Hämofiltration (Blutfilterverfahren, keine Apherese, Hämofiltration – DocCheck Flexikon) bei der Behandlung von LC von Bedeutung zu sein.

In dem in unserem Haus befindlichen Dialysezentrum verfügen wir über den Sachverstand und die entsprechenden Geräte, Sie in all diesen Fragen um die Apherese beraten und behandeln zu können.